第(3/3)頁 器械護(hù)士用吸引器快速吸走積血,術(shù)野清晰,沒有活動(dòng)性大出血。 “不是出血。”張主任眉頭緊鎖,“麻醉加深了?” 麻醉醫(yī)生迅速檢查麻醉機(jī)參數(shù)。 濃度顯示還是1.2%。 一切正常。 但患者的生命體征確實(shí)在惡化。 心率已經(jīng)降到48次/分,血壓85/50mmHg。 “給阿托品0.5mg,靜脈推注。”麻醉醫(yī)生下令,同時(shí)自己動(dòng)手調(diào)整麻醉氣體濃度,從1.2%降到1.0%。 他以為是患者個(gè)體對(duì)麻醉藥比較敏感。 阿托品推注進(jìn)去,心率慢慢回升到60次/分,血壓也穩(wěn)住了一點(diǎn)。 但始終沒有恢復(fù)到之前的平穩(wěn)狀態(tài)。 麻醉醫(yī)生盯著屏幕,心里那股隱約的不安在放大。 濃度顯示沒問題,為什么患者反應(yīng)這么大? 難道監(jiān)測(cè)探頭有問題? 他檢查了監(jiān)護(hù)儀的電極片和血壓袖帶,連接正常。 手術(shù)室里氣氛凝重了一些。 張主任加快了吻合速度,必須盡快結(jié)束手術(shù)。 時(shí)間一分一秒過去。 吻合完成,開始關(guān)胸。 就在縫合最后一層肌肉時(shí),巡回護(hù)士報(bào)告:“張主任,術(shù)中出血收集了大約400毫升,血庫(kù)那邊剛才來電話,說Rh陰性血暫時(shí)短缺,調(diào)配需要時(shí)間。建議我們?nèi)绻闆r允許,考慮自體血回輸。” 自體血回輸,就是把患者術(shù)中的出血收集起來,經(jīng)過機(jī)器清洗、離心、過濾,去掉雜質(zhì)和破碎細(xì)胞,濃縮成紅細(xì)胞再回輸給患者。 可以避免輸異體血的風(fēng)險(xiǎn),也節(jié)約血源。 張主任看了一眼監(jiān)護(hù)儀。 心率65,血壓90/60,還算穩(wěn)定。 出血量400ml,對(duì)于這種大手術(shù)來說不算多,但患者術(shù)前就有輕度貧血,回輸一點(diǎn)自體血有好處。 “可以,準(zhǔn)備回輸。”張主任說。 巡回護(hù)士立刻推來自體血回輸機(jī)。 暗紅色的血液從吸引器儲(chǔ)血罐轉(zhuǎn)移到回輸機(jī)的離心艙里。 機(jī)器啟動(dòng),發(fā)出低沉的離心旋轉(zhuǎn)聲。 血液在艙內(nèi)高速旋轉(zhuǎn),分離。 幾分鐘后,處理完成。 濃縮的紅細(xì)胞被導(dǎo)入一個(gè)專用血袋,掛在輸液架上。 麻醉醫(yī)生將血袋連接到劉振華的靜脈通路,打開調(diào)節(jié)閥。 暗紅色的液體,順著透明的輸液管,一滴,一滴,流回劉振華的身體。 第(3/3)頁