第(1/3)頁(yè) “嗯，好的。閔教授，我會(huì)和家里人好好商量的。”中年婦女很認(rèn)真地說(shuō)。 “你等會(huì)兒去到外科樓B座的6樓骨科四病區(qū)的護(hù)士站去預(yù)約，預(yù)約的時(shí)間一般是在5-7天，這段時(shí)間，你可以回去好好考慮考慮！”閔宏說(shuō)著，還看了那個(gè)老娭毑一眼，嘆了一口氣。 人老了，為兒子奔波了一輩子，買了房子買了車，到最后自己沒有錢的話，給自己看個(gè)病都沒有太多的話語(yǔ)權(quán)。這就是個(gè)活生生的事實(shí)。 “媽，我們先走吧，去病房里預(yù)約，您這個(gè)吃藥已經(jīng)沒用了。”中年婦女認(rèn)真地解釋。 “嗯，好！” …… 陸成引進(jìn)來(lái)的第三個(gè)人是個(gè)年輕小伙子，年紀(jì)在二十七八歲，戴著一個(gè)黑色眼眶的眼鏡。 身材中等，看起來(lái)是斯斯文文的，應(yīng)該是個(gè)坐辦公室的。 不過(guò)他雙腳走路利索、雙手?jǐn)[動(dòng)正常。 左手里提著一個(gè)小的文件袋。 陸成還往門外看了一眼，覺得是不是自己關(guān)門關(guān)快了，把真正的病人給擋在了門外。 李紅星仍然客氣地問(wèn)：“你好，你是哪里不舒服啊？” 年輕男子臉上迎著笑，回說(shuō)：“醫(yī)生您好，是這樣的，看病的不是我，是我母親，她啊，在鄉(xiāng)下。就打電話喊我我來(lái)你們這里買兩種藥，我跑了很多的藥房，都沒買到，還是托朋友打聽到了，說(shuō)附二有。” 說(shuō)著他從文件袋了里面取出了一張類似于醫(yī)囑的單子。 上面赫然寫著： 玻璃酸鈉注射液，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，一周一次。 醋酸氫化可的松20mg，每天早晨一次，10mg每天傍晚一次。 看到這兩種藥物，陸成的心就微微一愣。 玻璃酸鈉是注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的潤(rùn)滑劑，一般只有骨性關(guān)節(jié)炎的病人，在骨性關(guān)節(jié)炎的特別早期，有緩解癥狀的作用。但是長(zhǎng)期使用，根本就一點(diǎn)用都沒有。 而氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，少量的口服是可以有鎮(zhèn)痛的效果，但是長(zhǎng)期服用的話，那后遺癥大的完全難以想象。 首先胃部損害，然后就是有全身免疫力的改變，再接著，還有糖皮質(zhì)激素的各種并發(fā)癥。水牛背，滿月臉，等等。 陸成還沒說(shuō)話，閔宏果然就問(wèn)了：“你要這兩種藥物干嘛？是你母親是一直在吃嗎？口服了多久了？” 年輕男子的神色當(dāng)即也是緊緊一僵，回想了一下自己的態(tài)度好像還可以，按照常理來(lái)講，我到醫(yī)院來(lái)買藥，客客氣氣的，你還問(wèn)我這么多干嘛？有錢你不賺？ 他勉強(qiáng)地笑了笑問(wèn)：“醫(yī)生，這不影響吧。我今天不是看病來(lái)的，我只是來(lái)開藥的。” “我在網(wǎng)上查過(guò)，這兩種藥都是可以治療關(guān)節(jié)炎的。而且我媽媽用了后，確實(shí)是腿腳也利索了很多。” “我還專門在知網(wǎng)查過(guò)文獻(xiàn)。” 好嘛。 現(xiàn)在的年輕人隨著學(xué)識(shí)的提升，簡(jiǎn)單的百度已經(jīng)駕馭不了他們了，已經(jīng)不百度看病，直接知網(wǎng)看病了！ 陸成當(dāng)時(shí)就摸了摸后腦勺。 哥哥啊，你看了幾篇知網(wǎng)的文章就懂了，那我們這些學(xué)十年二十年的醫(yī)生都還沒覺得自己入門的人，平時(shí)都在干嘛啊？ 天天搞得都是第二職業(yè)么？ 不過(guò)這種情況陸成他并沒有這樣地應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，只是看著閔宏。李紅星也是把男子假惺惺地買的一個(gè)病歷本給蓋住了。 “嗯，你說(shuō)的沒錯(cuò)。玻璃酸鈉在骨性關(guān)節(jié)炎的早期，的確是可以預(yù)防關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展的。” “氫化可的松，在早期的臨床上，也是使用過(guò)一段時(shí)間，不僅在知網(wǎng)上可以查到，在pubmed上面都可以查得到。” “我問(wèn)你，那你知不知道這種藥物的副作用？”閔宏回問(wèn)。 年輕男子再次皺了皺眉：“我知道，好像是什么糖皮質(zhì)激素，可以抗炎、抗過(guò)敏。” “醫(yī)生，您就別問(wèn)這么多了，這兩種藥都是我們縣醫(yī)院里面的專家給我母親開的，她也一直在用，難道那個(gè)專家還能害了她不成？”他還看了看手表上的時(shí)間。 “醫(yī)生，我是請(qǐng)假來(lái)的，就一個(gè)小時(shí)。我時(shí)間真的不多，如果不是在藥房里實(shí)在買不到，我也不至于來(lái)你這里麻煩你們。麻煩你們幫個(gè)忙，我拿了藥之后還要給我媽媽寄回去。” 顯然這個(gè)青年也是個(gè)上班族，朝九晚五的，是挺不容易的。而且二醫(yī)院周末的門診號(hào)非常難掛到，一般的工作族都會(huì)提前守著周末的號(hào)自己或者帶人來(lái)看病。 閔宏在診療卡上掃了一眼，然后把它推了回去。 滿臉地歉意道：“抱歉，不好意思，我還是不能給你開這兩種藥。” “為什么？”年輕男子聲音突然劇增幾分，開玩笑，我是請(qǐng)假來(lái)的，你這里有藥不給我賣？你以為我沒脾氣是吧？你這是在侵權(quán)。 似乎隨時(shí)處于發(fā)火的邊緣！ 閔宏也不怯場(chǎng)：“首先，我沒看到病人，沒有體查、沒有輔助檢查結(jié)果，隨便開藥是可以以犯法論處的。這是其一，我不想犯法。” “其二，你的這張?zhí)幏缴厦娴乃幬铮际翘幏剿幬铮晕业挠盟幗?jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在的臨床上已經(jīng)多年用不上這兩種藥物，除非有特殊的針對(duì)性的疾病，比如說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎早期或者需要用藥的疾病。我現(xiàn)在沒有看這兩種藥物的用藥指征，我作為有處方權(quán)的醫(yī)生，我有權(quán)力拒絕開著兩種藥物。” “其三，作為醫(yī)生，雖然你不是病人本人，但我還是有義務(wù)告訴你，如果可以不用這兩種藥物，盡量不要再用，這對(duì)病人的傷害是非常大的，特別是長(zhǎng)期使用，弊大于利。” 年輕人立刻就火了：“這種藥物也不用，那種藥物也不開。” “那我?guī)夷赣H來(lái)看病的時(shí)候，你們醫(yī)生倒是用藥物把她治好啊？這些藥物不還是你們醫(yī)生給開的嗎？耍我啊！” “一來(lái)就說(shuō)要手術(shù)。你有考慮過(guò)我母親她根本就沒有想要手術(shù)嗎？” “你到底開不開？” “作為醫(yī)生，你沒有資格拒絕為我開藥，否則我是可以去舉報(bào)你的。” 說(shuō)到這里，火氣都起來(lái)了。不說(shuō)找了全城，也找了至少二十多家藥房。他一邊說(shuō)著，還要拿手機(jī)出來(lái)拍。 閔宏仍然無(wú)懼，說(shuō)：“你把你的手機(jī)先收起來(lái)。診室里面，是不允許錄音的。” 接著閔宏也把自己的手機(jī)拿了出來(lái)，擺在桌子上：“如果你要錄音，那我們就一起錄一段！小陸，你先下去把保安給叫上來(lái)！” “我再次告訴你，這兩種藥物，我不會(huì)給你開，因?yàn)橐晕业挠盟幗?jīng)驗(yàn)，它們已經(jīng)不太適用大多數(shù)關(guān)節(jié)炎的癥狀。” “第二，我沒看到病人，我沒法開藥。” “第三，病人求醫(yī)買藥，是你的權(quán)利。但是作為醫(yī)生，首要的規(guī)定便是不傷害原則！” 說(shuō)完，閔宏自己也是關(guān)閉了錄音。 不慌不忙地說(shuō)：“接下來(lái)你還有什么事情嗎？如果沒有的話，就麻煩請(qǐng)您離開。” 那年輕男子看著閔宏這么做，不禁微微有些愣住了，他再次咬牙問(wèn)了一句：“你確定你不給我開藥？” “不是我不開，而是我不能開。而且我建議你，如果你真是為了你母親好的話，盡量把她帶到我這里來(lái)看一下，只要是關(guān)節(jié)方面的疾病，現(xiàn)在也沒有太多的不治之癥。”閔宏確定地說(shuō)。 “如果你真的相信湘雅二醫(yī)院這塊招牌，相信我作為一個(gè)教授的專業(yè)能力的話。就信我一句話，把你母親帶來(lái)看看。” “我也相信你并不是沒有這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，我給你幫個(gè)忙，不會(huì)浪費(fèi)我現(xiàn)在給你費(fèi)口舌的時(shí)間，而且我與你從不認(rèn)識(shí)，為何就要針對(duì)你？隨便答應(yīng)你的要求給你打發(fā)了，你我都自在。你自己好好想一下吧。” “我能想自找麻煩？我能自找你現(xiàn)在的心里在罵我的娘？”閔宏一臉真誠(chéng)。 年輕男子把單子抓著就走了，因?yàn)殚T口已經(jīng)有保安在徘徊著了。只是他離開診室后，還恨恨地看了閔宏幾眼。 估計(jì)心里也是非常郁悶著。 待到他離開后，閔宏才微微嘆了一口氣：“唉，說(shuō)他不孝順吧，也說(shuō)不著，畢竟他也不是醫(yī)生。說(shuō)他孝順吧，也？” “難說(shuō)。”閔宏對(duì)著走進(jìn)來(lái)的陸成和李紅星道。 李紅星便道：“師父，你覺得假如他的外公外婆還在的話，他們會(huì)容忍現(xiàn)在的情況發(fā)生嗎？” “估計(jì)不會(huì)。”閔宏回。 “嗯。我覺得也是。”陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭。 心里暗道，我可要努力賺錢了啊，未必就是為了給自己的父母看病，只是有了萬(wàn)一的時(shí)候，可以讓自己的選擇更加從容。 “知道我為什么不給他開藥么？”閔宏再問(wèn)。 陸成回道：“第一，病人不在，無(wú)法寫查體，沒有輔助檢查結(jié)果。沒有開具處方的依據(jù)。” “第二，氫化可得松是激素類藥物，對(duì)人的副作用太大了。除非特殊情況，并且有嚴(yán)格地使用指征，否則不能開具。否則，光是我們骨科，就有股骨頭壞死，外加免疫力下降等。” “相當(dāng)于在透支病人的生命也不為過(guò)。” “講得難聽點(diǎn)，他是在孝順性地結(jié)束他母親在世的時(shí)間。” 陸成回完后便問(wèn)：“師父，平時(shí)，在門診這樣的人多嗎？” 以前的人，學(xué)會(huì)了上網(wǎng)，便開始百度看病了。但是那只是一個(gè)開端，現(xiàn)在國(guó)民的綜合素質(zhì)都有提高，學(xué)歷和學(xué)識(shí)都有了長(zhǎng)進(jìn)，基本上的知識(shí)水平是上去了，但是隨著信息化時(shí)代越來(lái)越普及，現(xiàn)在知網(wǎng)看病的人都出現(xiàn)了，那要再過(guò)幾年，估計(jì)SCI病人都會(huì)出現(xiàn)了吧。 如果那些東西可以治病，世界上只需要藥房的存在，就天下安然無(wú)事了！ 需要什么診所，需要什么醫(yī)院？ 其實(shí)不管是百度還是知網(wǎng)還是sci，都只是一個(gè)工具，不是說(shuō)工具就不行，而是要看使用工具的人去怎么使用。 也就不是說(shuō)百度就完全不對(duì)。很多醫(yī)生在遇到了不熟悉的藥物的時(shí)候，也會(huì)稍微百度一下，弄清楚大概是什么類型的藥。 “還行，不多，一個(gè)月能夠遇到一兩個(gè)。” “遇到這種事情，不要慌，你就按照原則來(lái)。沒有看到病人，沒有足夠的病歷資料支撐，任何一種藥物都不要開！” “否則，你明天就可能會(huì)出現(xiàn)在報(bào)紙上。” “就剛剛那個(gè)人，做足了這么充足的準(zhǔn)備，叫著這么情真意切，可未必一定是為自己家人開的。” “一般作為家人，我們把話都說(shuō)到了這種地步，仍然無(wú)動(dòng)于衷的，要么就是對(duì)醫(yī)生有特殊的憎恨，要么就是在找新聞。所以我才會(huì)主動(dòng)地把自己的話錄音。” “你能保證他不是進(jìn)來(lái)前，就開了錄音工具的，希望找刺激新聞的記者或者類似的自媒體？” “做醫(yī)生很簡(jiǎn)單，做醫(yī)生也很難。其實(shí)真正的病人和家屬，還未必有那么可怕！” “你覺得傷害了一個(gè)人，和傷害了一個(gè)圈子比，誰(shuí)輕誰(shuí)重？” 做師父，教書育人。 書可以慢慢讀，人要慢慢做，道理也要慢慢學(xué)。 …… 第四個(gè)病人是個(gè)年輕的女孩，看年紀(jì)才十六七歲，一臉花季，進(jìn)來(lái)的時(shí)候還帶著笑容。 她的同伴也是同齡的女孩，應(yīng)該是同學(xué)。 兩個(gè)人的關(guān)系很好，兩個(gè)人都穿著牛仔褲和白色襯衫，把細(xì)膩的胳膊和前臂漏在外面，身材高挑，頗有幾分氣質(zhì)，只是稍顯青澀和稚嫩。 她們兩個(gè)人進(jìn)來(lái)的時(shí)候，還在不停的講話，應(yīng)該是另外一個(gè)女孩不停地安慰著自己的同伴。 “你哪里不舒服？”李紅星格式化一樣地問(wèn)。 “我的膝蓋最近很疼。就這幾天，痛得更加厲害了。”女孩的眉頭微微起了褶皺。 “你有受過(guò)傷嗎？最近做了什么？你是干什么的？”李紅星繼續(xù)追問(wèn)。 陸成心里也是有了指向性，可能是半月板損傷，應(yīng)該有外傷病史。 第(1/3)頁(yè)