第(2/3)頁 “就是前段時間練功的時候，突然一下疼起來的，現(xiàn)在更加痛了。我是跳舞的，最近在集訓。還有兩個月就要去藝校了。”女孩說完，突然很緊張地問：“醫(yī)生，我這個嚴不嚴重啊？” “我明年就要參加高考了，今年的十一月份就要考試，會不會影響我考試？” 練功就是練習，是舞蹈或者唱歌內的行話。而每年的藝考基本上都集中在十一月份，如果這個時候受了傷，要恢復好幾個月，對藝考時候的影響不是一般大。 若是還要做個手術的話，那么十二年，甚至十二年以上的努力，都會付之一炬。 閔宏沒有回話，僅僅兩句話，他又不是神醫(yī)，怎么可能確定女孩是什么診斷，只有一個指向性的診斷。 “小成，你去做個體查，主要檢查半月板和前叉。”李紅星寫著病歷，喊。 “躺在床上，腳朝門。”陸成一邊吩咐，一邊再把簾子拉上，緊接著對著她同伴喊：“你也一起進來，就站在她的頭側。” 閔宏聽到這些，多看了陸成一眼。 不錯，人文關懷已經(jīng)注意上了。否則這年輕的小女孩讓陸成單獨檢查，她萬一神經(jīng)質說陸成非禮，就陸成一個人就說不清楚了。有另外的同伴在，就算兩個人一起吃飽了撐的來冤枉陸成，只要陸成不是個神經(jīng)病，估計別人也不會信。 一番檢查后。 陸成回報說：“內側麥氏征（+），內側膝關節(jié)壓痛。側方應力試驗（-），前后抽屜試驗（-）。可能需要做一個核磁和右膝關節(jié)正側位。” 體格檢查只是一個指示，確診還需要輔助檢查，也就是X線和核磁。 X線主要是看骨頭和關節(jié)間隙，排除有骨折或是撕脫性骨折、骨贅等。 練舞蹈的人未必就沒有骨折，也可能有那種應力性骨折。 核磁確定是否有軟組織損傷，損傷的具體位置和分度。 “好，你開一個吧。”閔宏吩咐。 可閔宏和陸成的話才完，女孩就立刻哭了起來…… “你先別哭啊。我都還什么都沒說，你哭什么？”這時候閔宏的眉頭緊皺起來。 在單獨的診室里，一個小姑娘無緣無故哭了起來，不知道的還以為閔宏和陸成把她怎么了，好在她的同學也在！ 她同伴略微在她耳旁低語安慰了幾句后，也是緊張兮兮地問道：“醫(yī)生，我同學她的腳嚴不嚴重？” “她從五歲就學跳舞，跳了十二年多，基本上所有的空閑時間都用來跳舞了。” “而且明年我們一起要去參加藝考。如果。” 說到這，那個女孩也沒說下去。 女孩的同情心也很重，眼圈說著說著就紅了，也不知道是不是想起了自己。后面的訓練會越來越緊張，越來越密集，如果她也出現(xiàn)了萬一的話。 陸成聽完這兩個女孩子的擔心，突然他想起了閔宏在他剛入科室的時候，林輝曾經(jīng)就給說過的一句話。 運動醫(yī)學之所以興起！ 是因為運動是人類的第二生命，而且人類的大部分意義，都是在于運動！ 甚至是生命的延續(xù)，都是運動。雖然大部分的運動都只享受了過程，除去了結果…… 樓歪了。 突然，陸成對這句話的體會，深了好多好多。 骨科的病，大多都不立刻致死，但其實，卻能更多地影響人的一輩子。 行走坐臥。 天生就能行，但哪一種，都又不是父母再次給與的。 哪一個受到了影響，可能都比死還要難受…… “好了。” 閔宏的聲音陡然高了幾分，而且還變得有些兇起來：“別哭了。” “你們到底是要抱著哭一會兒，還是聽我說？” “要是哭就能夠看病的話，你們直接回去算了。” 聽到閔宏的‘惡言’。 哭著的女孩的哭聲也是戛然而止，趕緊有些怕怕地看向閔宏這個‘惡魔’醫(yī)生。 好兇啊！ 比我們的老師都兇多了。 連問的話都不說了。 閔宏這才道：“我們現(xiàn)在只是根據(jù)你的體征，做出了初步的診斷，又不是說你不能跳舞了，你哭什么？” “哭又解決不了問題。” “既然咱們現(xiàn)在已經(jīng)受傷了，那么不管怎么樣，都無法改變這個事實，只能先明確診斷，再一起想辦法才是道理。” “你們哭一下就好了，那還要我們醫(yī)生干什么？” 就診的女孩擦了擦眼睛，咬著牙語氣弱弱地問：“醫(yī)生，那我該怎么辦？” “首先做檢查。明確診斷，接著再根據(jù)診斷，我才能再給你方案。” “你目前的情況，可能只是半月板的輕微損傷，并不一定會到運動不了的地步。” “你先去約個核磁，然后休息到做核磁之后來我這里復診。到時候我們才能一起再想辦法。” 女孩又緊張地問：“那核磁今天能做嗎？” “在我們醫(yī)院肯定是做不了的。不過我可以把檢查開給你，你可以選擇交錢去約，也可以去其他的三甲醫(yī)院問一問，可不可以盡快做。” “做完了，把片子取了就來病房找我看。” “現(xiàn)在時間還早，起碼不是在你要考試的前面一個月受的傷，你還有很久的時間做準備，我這里十月份的時候每天都能夠看到三四個和你一樣的女孩子，她們怎么辦，還不要死要活的啊……” “小姑娘，都還來得及。” …… 終于，在閔宏軟硬兼施之下，把女孩送走了，雖然還有些憂心忡忡，但這也是沒辦法的事情。 運動損傷，更多地發(fā)生在年輕人身上。 陸成也聽說過不少，因為打籃球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韌帶弄受傷了之后，就再也無法接觸到這些運動的人。還有一些人在做了手術之后，還是忍不住對運動的熱愛，然后再次進宮，甚至是三進宮，最終無奈放棄了自己的夢想的人。 還是身體為本啊！ “下一個。”閔宏并沒有再問陸成問題，而是捂住額頭叫下一個病人。 每個病人，自然都有自己的無奈。要是沒有無奈，誰會來醫(yī)院？所以每個人都有自己的一定的情緒。可是這么多雜七雜八情緒全部都堆積到醫(yī)生身上，就要醫(yī)生來理解。如果不能理解，那就是沒有醫(yī)德。 但是工作繁忙，工作做不完，病人看不完的時候，就不能急，不能有情緒，因為你這是在和病人做生意，病人是你的衣食父母。閔宏教授每天五十個號，每個號的掛號費是二十五塊錢，然后閔宏教授總共能拿到六七百左右。 所以就得要求閔宏教授把每個進來的，有情緒的人都當‘父母’！ 二十五塊錢就要買一次當‘爸爸’的機會呵，真TM奢侈…… 閔宏已經(jīng)心若鐵石，并沒有被前面的病人影響到心情。而是繼續(xù)喊了下一個病人。 下一個病人，也是個年輕人，大概二十四五歲的樣子，陪著他來的是個女孩，看起來是情侶或是夫妻。 不過他們并不是初診，而是來看檢查結果的。 在這種大型醫(yī)院，這很常見，因為病人太多太多，所以檢查一天根本排不到隊。而每個教授基本上每個星期就只坐門診一次，那么做完檢查后就只能看其他教授的門診復診了。 這也沒辦法，還是醫(yī)療資源不夠！ 或者說，病人實在太多，醫(yī)生即便加班加點，也總看不完！ 累死都看不完。 閔宏道：“小陸，你先把片子掛起來。然后先看一看，看看能不能看出來什么問題。” “這是病歷，上面有病人的體查和陽性指征。” 閔宏明顯就是想鍛煉一下陸成，這個病人是復診，正好在陸成沒有得到明確的診斷指向之前，考校一下陸成的閱片能力。 陸成接過家屬手里的片子袋子，然后一一整理正反并且掛在了閱片器上。 陸成把病歷打開，稍微掃了一眼病歷。 挑選出陽性體征和陰性體征后，把目光看向了核磁上。 心里進行總結。 “病人有外傷病史，打籃球受傷。” “目前有膝關節(jié)疼痛，X線無骨贅，無骨折線。關節(jié)間隙正常，髕股關節(jié)間隙正常，無高位和低位髕骨。所以考慮軟組織損傷。” “目前病人沒有什么特殊的陽性體征，因此。” 陸成再把目光看向核磁的T2相。 入門的閱片醫(yī)生看水腫信號，到了一定水平的醫(yī)生，則是直接從片子上看解剖。 而且，核磁的閱片技巧，陸成也是熟稔于心。 首先看前后交叉韌帶，再看內外側副韌帶。 連續(xù)性可，雖然有水腫，但并沒有斷，休息即可。 再看半月板。 半月板也有損傷。但只是I度的損傷，并沒有明顯的破裂線，除非癥狀特別嚴重，否則不需要手術干預。 半月板的損傷在核磁上表現(xiàn)有3度，一度損傷就是一個點或者一條白線，并不破裂到半月板的頂部或者底部，二度損傷則是破裂了一個邊，屬于半層撕裂。三度損傷則是全層的撕裂。 看門診的時候，需要的知識儲備可比在病房里面高很多很多。 陸成的治療方案，也是出來了。 他和閔宏回報：“師父，半月板損傷，看損傷信號是I度，而且病人自己的體征也不是特別明顯。” “嗯。” “那你看看這個要怎么處理。”閔宏直接把這種簡單的病例甩給了陸成道。 陸成思考了一圈，問：“你走路的時候，有過突然卡壓的感覺嗎？” “沒有。”女人幫著回答道。 然后突然打了一下身邊的男子，打情罵俏一樣地道：“我才和你結婚四天，你就把腳傷到了，我還以為我這就要開始服侍你了。” “叫你能的。” 男人一聽不需要手術，也是長呼一口氣道：“還不是你喜歡我打球我才去打的。現(xiàn)在說這些。” 然后趕緊回道：“沒有，就是五天前打球后，突然覺得走路有點疼，而且一直疼，沒怎么見好。” 第(2/3)頁