第(3/3)頁 手術醫師并不怕手術多么復雜和困難,就只是怕這些并發癥, 而預防和監測這些并發癥發生的人,就是麻醉師。 這也是基本上很多人都會叫麻醉師為麻醉老師的原因,有一個好的麻醉師保駕護航,是外科醫師手術精進的一個保底,也是新醫生可以有足夠時間來積累自己臨床經驗的一個保底。 江源教授這一輩子都不知道麻醉了多少個病人,參與了多少臺的手術, 和他比在術中搶救病人的能力和果斷,陸成覺得即便自己有外掛幫助,至少得五年從業麻醉的經驗才行, 因此現在,他只需要安安靜靜地等待洗手護士把手術器械準備好,他清創探查以及vac覆蓋后,骨科的手術就可以宣布結束。 在江源冷靜的指揮下,病人的生命體征穩定在了高壓70,低壓40,心率65. 血氧飽和度雖不高,但也有八十八, 長期的低氧飽和度雖然能夠導致不可逆的并發癥,但是在這么危急的時刻,短時間的血氧飽和度下降,卻是至少不會引發腦缺血,有了一個十足的保底。 陸成正在快速地清創同時,開胸探查已經找到了出血點,對一部分完全壞死的肺部組織進行了肺葉切除后,就放置了一條胸腔閉式引流管,與此同時,神經外科的黃友智也完成了頭顱硬膜下血腫的開窗引流。 清創縫合術雖然在手術級別上只是一類手術,但是復雜程度卻是因受傷的情況而異,它的手術時間,并不會比開顱減壓和開胸探查時間短。 而且因為開顱減壓和開胸探查都是救命的手術,而且有極為規范的操作流程和經驗可以汲取。 清創縫合的時間還要長于兩者。 看似最為兇險的開顱去骨瓣減壓,反而是第一個完成的,再次通過閱片看到顱腦里的血腫被完全清除之后, 黃友智道:“我這里已經搞完了,只剩下清理血腫了,我剛看這里的血腫情況還好。” “你可能要從胸部損傷里找原因了。” 開顱手術的兩個過程就是開顱去骨瓣減壓術和血腫清除術,是救命的手術,一般只要減壓完成之后,剩下的血腫清除術就沒有太大的風險了。 除非有并發腦溢血或者蛛網膜下腔的出血,才是極為有生命危險和影響生命體征的事情。 黃友智做完這一步,就長舒了一口氣,后續的血腫清除,就可以不急,然后慢慢來了。 而他在患者術前的ct里并未看到明顯的腦溢血和蛛網膜下腔出血。 如此一來,最沒有排除自己相關科室生命風險的楚麟的壓力驟然變得很大。 他雖然已經打開了胸腔,看到了血氣胸,但是情況暫時依舊不容樂觀,還有部分肺挫傷,部分肺葉完全粉碎, 這時候必須要行部分肺葉的清除手術。 楚麟一言不發,再次通過打開的胸腔看清楚出血情況后,就立刻開始了止血。 手術快點慢點其實都無傷大雅,最重要的還是手術效果。 在此基礎上再追求手術速度,才是正事。 不過,就在楚麟開始評估肺葉和肺段損傷的時候。 楚麟瞥了陸成一眼,立刻道:“臥槽,你都也完了“ 陸成是在用手直接在撕扯神經和肌肉,將他們揪出來的,而不是用器械嗎 聽到楚麟的話,黃友智也看向陸成。 面露迷茫之色,這他么的是比我們還后開始手術的清創探查嗎 怎么這么快就做完了 難道外傷這么巧合,扒開部分死肌肉,下面就躺著血管和神經而且正好都沒有損傷 要知道,清創探查那得把解剖走形都暴露得非常清楚之后,才能進行下一步的分離操作。 否則若是存在血管的部分損傷,在鈍性剝離的情況下,那是會導致相應結構斷裂的。 陸成簡直不會做人,不該做個人! 人哪里能有這么快的,能這么玩的。 陸成就笑笑說:“我這邊還有個急診病人要做復位。所以搞得稍微快了點,而且這里的清創也簡單。” 陸成一邊說著把關節囊部分勾攏并未完全封閉之下,把vac敷料蓋上去,再次與皮膚縫合固定,貼膜密封好后。 接上負壓吸引就下了臺,然后對洗手的護士道:“患者直視下x線都沒有骨折,但是韌帶有損傷,到時候給分管的病區說一下回去后記得聯系膝關節支具固定。” “好的。”陸成如此短時間就完成了清創縫合,簡直就是所有值急診班手術護士和麻醉師的親人,莫說是傳話了,就是請吃飯都干。 畢竟以后可能遇到了什么麻煩事,還得和陸成搭臺,這樣的速度和熟練度能讓她們多放一天假。 這邊術畢,陸成就下臺走往了別的手術室,離開前當然和楚麟他們都打了招呼。 陸成還有急診手術,所以他們一句廢話都沒有,然后繼續干自己的活兒。 畢竟陸成已經完成了自己科室的手術,就算是把自己的風險給給規避了。而他們現在還得為病人的小心翼翼著,哪里還有多余的心思把陸成給留下來 看他們表演海書網 第(3/3)頁