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第七章 縫合之說(shuō)法-《醫(yī)生從開(kāi)掛開(kāi)始》


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    外科手術(shù),為什么要縫合,可能現(xiàn)在很多人都沒(méi)考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題。

    就是把做了手術(shù),有切口,當(dāng)然要縫合,當(dāng)作理所當(dāng)然。

    但是這是相對(duì)于其他外科醫(yī)生。

    在骨科的創(chuàng)傷科,有一種說(shuō)法叫刃厚皮植皮術(shù),這種術(shù)式適合廣泛的淺層表皮損傷后的植皮所用。

    這種術(shù)式,就是不用縫合的。只需要加壓包扎即可。

    刃厚皮,比土豆皮都還要薄,能夠長(zhǎng)起來(lái)是為什么,就是因?yàn)槠つw與皮下組織對(duì)合良好,皮膚自己有很強(qiáng)的自生能力。

    一般除了刃厚皮植皮術(shù)外,不論是皮瓣還是全厚皮植皮,都是需要縫合的。

    這是外科的通識(shí),即便是關(guān)節(jié)鏡手術(shù),也是需要縫合的。

    但似乎,現(xiàn)在閔教授在看到陸成縫合的效果后,突然結(jié)合到他很久沒(méi)有做過(guò)的刃厚皮植皮術(shù)的理念了。

    看這個(gè)傷口,閔教授覺(jué)得,它的皮下幾乎完全對(duì)合,皮膚無(wú)臺(tái)階,而且沒(méi)有內(nèi)外翻和太大的縫隙,這完全符合皮膚可以自愈的水準(zhǔn)。

    若是,外面可以加一個(gè)對(duì)拉的拉合器,即便最外層不進(jìn)行縫合,創(chuàng)口也是可以長(zhǎng)起來(lái)的。

    雖然理論上,是這樣。

    可這樣的傷口,真的是一個(gè)規(guī)培生能夠縫出來(lái)的嗎?

    即便是親眼看到,閔教授也還是提出了質(zhì)疑。

    其他人都幾乎同時(shí)轉(zhuǎn)頭看向陸成,包括洗手護(hù)士。

    洗手護(hù)士,并不只為一個(gè)科室,一個(gè)教授專業(yè)洗手,她們也需要值班,所以會(huì)遇到其他科室所有的可能手術(shù),因此,她看過(guò)很多手術(shù),跟過(guò)太多科室的手術(shù)。

    但似乎,到目前為止,她還沒(méi)有看到過(guò)現(xiàn)在這種情況。

    而以她的專業(yè)領(lǐng)域,更找不到合適的理由去解釋。

    陸成看著所有人都望著自己,伸出手去找洗手護(hù)士要線的手頓時(shí)頓了下來(lái),茫然地看著四周,回道:“閔教授,我是湖漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的。”

    然后有些緊張道:“閔教授,是不是我縫合得張力太大了,所以以后可能會(huì)提高發(fā)生脂肪液化和軟組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)?”

    陸成不知道眾人為何會(huì)這么看著自己,只能通過(guò)專業(yè)的領(lǐng)域,找出自己可能的錯(cuò)誤。

    縫合的時(shí)候,并不是越緊越好,越緊,就會(huì)縫合到小血管,導(dǎo)致局部缺血壞死,如果是脂肪層的話,那么就可能脂肪液化。

    缺血壞死的最后病理過(guò)程也是液化,會(huì)產(chǎn)生間隙,導(dǎo)致細(xì)菌感染,給病人帶來(lái)災(zāi)難性的結(jié)果。

    想到這種可能,陸成雙手不自覺(jué)地緊了緊,可在他的映像里,自己的縫合,并沒(méi)有用很大的拉力啊?所以這種張力大的可能性,幾乎微乎其微,莫非是自己的手法還是不太對(duì)?
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