第三十四章 門診-《醫(yī)生從開掛開始》
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“您是哪里不舒服?”
“我右膝疼。”
“疼了多久了?什么時候開始的,是一直著痛嗎?有沒有變得嚴重?”
“十年了,五年前還要輕一些,四五年前的時候,突然就痛得厲害了,走路都走不贏。”
“特別是上樓的時候,痛得厲害。”
林尤立刻適時打斷了病人的話:“嗯,我知道了,那你有受過傷嗎?有在哪里看過嗎?有沒有照過片子,片子帶了沒有?吃過藥嗎?”
“……”
兩分鐘后。
林尤病歷書寫完畢,對陸成吩咐:“給他開一個X線雙膝關節(jié)站立位正側(cè)位。病史聽清楚了嗎?”
“嗯!師父,快寫好了。”陸成把X線的檢查單的最上頁撕下來,然后開始問補充信息:“奶奶,您叫什么?多大年紀了?”
林尤知道名字,因為病歷本上和醫(yī)囑系統(tǒng)里有,而他手開的檢查單都沒有。
所以,需要采集這些信息,供給影像科的醫(yī)生做一個簡單的病史采集。方便他們閱片。
陸成快速寫完名字和年齡后,就把檢查單給了病人的家屬,并且細心解釋道:“你們要做一個片子,片子在門診樓的1樓做,做完后兩個小時就可以拿結(jié)果,你們到時候再拿著結(jié)果來診室就行了。”
“記得一定要把病歷本和片子帶上。”
“好的。”家屬雖然有些懊惱還要做檢查,但是他們確實自己沒有把家里的片子帶過來,而且家又在外地,如果回家還可能不止照片子的錢,才趕緊問:“做這個檢查貴不貴?”
“應該128。你們下次就診的時候,一定記得把片子和病歷本這些都帶上,避免重復檢查才好。”陸成現(xiàn)在的記憶力極為精準。
病人出去后,林尤并沒有著急叫下一個病人,而是問:“你知道為什么要照站立位正側(cè)位?”
“膝關節(jié)炎的診斷必須在膝關節(jié)站立位時評估膝關節(jié)間隙,才能夠準確地評估到分期。躺著照的片子,膝關節(jié)是不在正常負重位的,病人躺著當然不痛,那樣是不行的。患者沒有外傷病史,這個年紀考慮膝關節(jié)炎的可能性大一些。”
“而且根據(jù)閱片結(jié)果,可以更加明確是骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎或是其他的。”陸成頗為有些胸有成竹地回道。
林尤不再說話了。
這個回答,很讓他滿意。
精準,把控得度很到位,而且提取信息的速度,遠遠不是一般的研究生能夠比擬的,這個學生,怎么看怎么順眼。怎么問怎么舒心,怎么答,怎么到位。
就是。
唉。
“下一位請進來。”林尤心情大好下,客氣地對門外喊。
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