第(1/3)頁 外科手術,不管是哪個科室,最大的敵人,并不是手術失敗。 而是手術感染。 即便是在如今這個抗生素異常豐富的年代,感染,依舊是一個極為難纏的話題、 如果傷口發生感染,可不是吊幾瓶抗生素,就能夠解決的問題。 因為一旦手術創緣出現了病菌,那么,你首先得送培養和藥敏,然后經驗性的使用抗生素。 而在這個過程中,又可能因為你使用的抗生素,讓細菌的菌群,發生改變。 然后你繼續修改,重復往返,使得傷口的恢復,變得遙遙無期不說,也是給病人帶來災難性的打擊。 會產生很多矛盾。 而現在的手術切口都已經打開了,這個手術,必然要做下去, 只是,手術方式,卻是要必須經過改變才行。 要改變手術方式,那么就要獲取家屬的知情同意,否則,就是兩難。 閔教授見得里面的膿液抽吸得差不多了,趕緊讓林尤和朱雀光下臺,并且吩咐道:“林尤,朱雀光,你們兩個親自與病人的家屬交涉,一定要把手術的實情說清楚。” 林尤和朱雀光立刻脫下手術手套,來不及脫衣服,就下了臺去。 閔教授的眉頭深深地皺著。 即便是像他這樣臨床經驗豐富的教授,也不可能通過無法評判感染的檢查結果,看出來術前就發生感染。 而且術前的炎性指標、CRP、ESR、白細胞、中性粒細胞這些都是正常的,根本沒有任何指向性,因此就沒有足夠的證據,指向更深層次的檢查。 鄧志大哥是長期在臨床上混的,這種事情當然也不是第一次遇見,他笑著緩和氣氛問道:“閔教授,這個病人,應該做個一期的space曠置,二期翻修,術后的問題應該不大的吧。” 閔教授還在仔細地清理著關節腔里面的剩余膿液,并且用圓刀切除死去的組織。 “感染術后,一期含萬古霉素的骨水泥space曠置,等感染控制之后,再行翻修手術,是目前最為保險,也是最為安全的術式。” “但若是一切都在術前與病人交待清楚則罷,術中臨時變卦,是臨床大忌?!? “但事實已然如此,就只能盡量爭取一下了?!? 第(1/3)頁