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第八十三章 急診手術 下(求收藏和推薦)-《醫生從開掛開始》


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    上臺林尤就問了一句:“知道為什么今天還要用防水單嗎?”

    對于林尤的這種,隨時可能出現的提問,陸成心里早就有準備。

    不過這個他知道,于是回道:“外傷,特別是開放性傷口,術中一般都會進行大量的沖洗。而且,還會根據皮損的情況,是否放置VAC。”

    “開放性創口術后是否會發生感染,有研究表明,與清創徹底與否的關系,其實并不大,反而與沖洗得充分與否,有極大的關系。”

    “反而,過度的清創,還可能導致過多的軟組織損失,影響傷口的愈合。”

    林尤看了陸成一眼,沒說話了,陸成的回答,自然沒有讓他失望,只是,陸成連這些基本功都做好了,那么這臺手術,他來操作,問題就不大了。

    有些人覺得,術中精湛的操作,是最吸引人的,也是最厲害的。

    其實不是。

    大多數的手術的效果,其實在術前,就已經有了定性的。

    然后主動站到了一助的位置,對著洗手的護士喊:“生理鹽水,一千。”

    “你來操作!”接著對陸成說。

    陸成手上不停,嘴里問:“誒,師父,朔哥和手術班了?就咱們兩人?”

    林尤不耐煩道:“自己搞不定的急診,還要收進來,看著他就心煩。都被我轟走了。”

    主治的一線咨詢班,一般都只處理病房里面總住院處理不了的事情,這急診總住院拿不下來,還要他上,林尤當然有意見。

    陸成聽到這話,知道林尤今天不像是在作假了。

    也就只能翻開病人受傷的食指、中指和無名指。

    翻開切口,切口很深,甚至有些地方都到達了三根指頭指腹和指背中線。

    要知道,中線是指神經走形之處,若是受了傷,即便肌腱縫合得再好,都無法恢復運動和感覺功能的。

    所以,這臺手術看起來簡單,其實也并沒有那么簡單。

    陸成先是回憶了一下手指的基本解剖結構后,然后主動地問洗手護士喊:“一把鑷子。”

    這種傷口,縫合肌腱前,就一定要徹底地清洗,要把創面和血痂都沖洗干凈,否則極其容易影響術野和之后的操作。而且,在沖洗掉血痂后,反而能夠清楚,到底是哪些地方的血供,可能不太好。

    而且,像這種傷口越過了中線的傷口,在清洗過程中切記不能夠傷及神經。

    因為可能神經沒有被切斷,反而被在沖洗的過程中,給搓斷了,這就是陸成拿鑷子的理由。

    林尤一句話還是沒說。

    陸成小心翼翼地一一翻開三個手指的創面,除去血痂,然后用無菌鹽水徹底沖洗。

    只是無名指,陸成就看到了猩白的骨頭,其間的肌腱,赫然已經斷了,而且還稍微有些回縮。

    縫合起來的問題并不大。

    但是暫時還不能夠確定是否傷及到神經。

    血痂不太容易除去,只能鑷子幫忙,隨著水繼續沖洗,陸成并沒有找到神經的直接斷端。

    但是,有一根極其細微的指神經,赫然是有部分小傷口,雖然并沒有斷,但若是直接用紗布搓洗的話,估計就真斷了,或是沖洗不徹底,被染紅了的神經很容易被當成小血管給扎了,那問題可就大了。

    陸成很慶幸自己的小心。

    繼續沖洗中指。

    中指的情況,比無名指稍微要好一些,創緣只是到了手指指腹的肌腹,并不需要進行縫合,就可以直接關閉創面。

    而且在沖洗掉血痂后,四方滲血較多,證明血供極佳。

    無需特殊處理。

    好事情。

    可再來到食指,問題就稍微有些嚴重了。

    創面沖洗完后,已經有部分泛白了。
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