第(2/3)頁 因為就連他自己,都沒那么多時間去了解創傷外科的相關知識和文獻,主攻關節外科了,所以他對肌腱損傷的理解,至少滯后了兩年左右。 而這兩年,有沒有新的東西和體會出來,他根本不清楚。 陸成這才抬頭看了林尤一眼。 心里暗道,師父還真是個學魔一樣的人物,什么都要拿過來考究我一下。 稍微組織了一下語言,陸成結合基礎知識和新看到的體會,一一舉例道:“師父,我對肌腱損傷的了解,也不是很深啊,可能說得不太全。” 在林尤面前,陸成不敢把話說滿,畢竟這個師父的底蘊有多厚,他實在揣摩不到。 “首先,肌腱的縫合術后最重要的便是康復。這是通識,但是,僅僅只靠著病人自己的自覺性,肯定是很難的。” “根據肌腱損傷的并發癥主要有肌腱再損傷和肌腱粘連,我分兩個方面說一下。” “首先,因為Kessler是當前最通用的縫合方式,主要是考慮到了它的穩定性和減少了肌腱斷端的血管損傷,有助于肌腱的愈合。因為血供欠佳所致的肌肉組織壞死,也是肌腱再斷裂的一種。” “那么,我們就要考慮肌腱斷裂和鍛煉過程中發生的問題。既然為了預防再損傷,那么當前最通用的方式就是固定——活動結合的方式,以手指支具固定,然后在功能鍛煉時,再解開支具,并且以皮膚牽拉的方式,來鍛煉指腹肌肉,并且預防鍛煉過度。” “另外,如果患者術后的鍛煉如果不及時的話,很容易就發生粘連至關節僵硬。” “預防這個的最好方式,便是及時的功能鍛煉,但這是個主動因素。” “在當前最前沿的研究中,還受到很多創傷外科公認的一個觀點是,如果能夠在肌腱縫合完成之后,可以予以一只玻璃酸鈉注射,增加肌腱間的潤滑度,可以有利于術后的恢復。” “這是個被動的因素。” 說到這,陸成立刻嚴謹地解釋道:“師父,我是說其他的肌腱損傷,并非說現在的這個病例,畢竟玻璃酸鈉的肌肉注射,目前只用于成年人,在未成年人中,無使用經驗,所以副作用并不明確。” “我的建議是并不使用,只是說有這樣一種可選的方案。如果是在成年人身上,是值得一用的。” “而且玻璃酸鈉也是較為便宜實惠的方式。” 林尤聽了,并沒說話,而且微微地一伸腰, 所謂的術,就只是術。 理,也只是里。 陸成能夠分辨得出來,他也就放心了,吐了一口氣道:“師父今天好像有點累,我縫了一半,另一半你來吧,好好縫,注意給來等醒病人的手術班交接,把注意的事項說清楚。” “我就先下臺了。” 第(2/3)頁