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    “但是，在術(shù)后的第3個月，患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，并有皮溫升高，浮髕試驗陽性。抽取關(guān)節(jié)液送細(xì)菌培養(yǎng)，顯示是金黃色葡萄球菌感染，”

    “我們立刻進(jìn)行了關(guān)節(jié)腔清理術(shù)并膝關(guān)節(jié)墊片更換術(shù)，術(shù)后置管，并加用慶大霉素液沖洗引流，至細(xì)菌培養(yǎng)陰性?！?

    “患者再次好轉(zhuǎn)出院?！?

    “這回，第六個月，患者再次以同樣腫脹和皮溫升高入院?！?

    “抽取關(guān)節(jié)液送培養(yǎng)，示結(jié)核桿菌感染。”

    “我們來回顧前面幾次的術(shù)前檢查及培養(yǎng)結(jié)果，均未見結(jié)核桿菌的生長，實驗室檢查及結(jié)核全套等檢查，均為陰性。”

    “為了保險起見，我們征得了患者本人的同意，進(jìn)行了關(guān)節(jié)融合。”

    說到這里，董河直接走離了講臺，道：“但就在上周，患者又說她的患肢關(guān)節(jié)處，有了皮溫升高。”

    “可能有再次感染的嫌疑?！?

    “所以借著今天這個機(jī)會，我請問一下黃至隆教授，我們在這個病例的處理過程中，是否出現(xiàn)了有不當(dāng)之處？還望黃教授能不吝賜教?！?

    董河都把話說到了這種地步，黃至隆雖然不愿意蹚這趟很難纏的渾水，但也只得站起來道：

    “通過病人已有的病例資料顯示，他第一次手術(shù)時，有滲液，但無細(xì)菌生長，第二次，有金葡菌生長，第三次，就直接培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌?！?

    “這是臨床上，相當(dāng)不常見的，我自己也未曾遇到過?！?

    “不過有一點，普通的感染，基本不會向特殊菌感染轉(zhuǎn)變的。特殊菌的感染，一般都是持續(xù)存在的?！?

    “但這個病人前兩次的術(shù)前檢查中，結(jié)核桿菌的培養(yǎng)，都是陰性，這就有些不太好解釋了?，F(xiàn)在病人已經(jīng)做了關(guān)節(jié)融合，我想我這邊，也沒有太多比較好的建議了、”

    “關(guān)節(jié)融合的病人，我都很少遇到了?！?

    黃至隆雖然是搞關(guān)節(jié)感染的，但是那也只是單純的關(guān)節(jié)感染，哪里遇到過這種，一會兒金黃色葡萄球菌，一會兒結(jié)核桿菌的？

    細(xì)菌感染，能不能專業(yè)一點？

    雖然沒有得到什么有用的答復(fù)，但董河還是感謝地點了點頭：“謝謝黃教授的解惑，或許，這個病人，一開始就存在隱匿性的結(jié)核桿菌的感染，而無法被培養(yǎng)出來吧。”

    董河說完，就準(zhǔn)備回到講臺上。

    閔教授忽然自己舉起了手來，問道：

    “董教授，我有兩個問題，想要咨詢一下?！?

    “第一個，你們在第一次發(fā)現(xiàn)了金黃色葡萄球菌后，為什么不選擇關(guān)節(jié)翻修？”

    “第二個問題，在培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌后，你們?yōu)槭裁匆苯幼鲫P(guān)節(jié)融合，而不是選擇去做一期關(guān)節(jié)清理和二期的置換？關(guān)節(jié)融合，就相當(dāng)于是讓患者失去了全部的活動度來控制感染，對患者的質(zhì)量影響之大和要處理的問題比起來，似乎有些不太對等啊?！?

    這兩個問題問出來，現(xiàn)場的眾人立刻都直接眼睛一亮起來。

    這問題，可是比之前問黃至隆等人的問題，來得更加兇狠和直接了，簡直就是相當(dāng)于單刀直入了。
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