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    張興就道：“沒有看法也沒關系，畢竟你接觸這一行不太久，你可以按照你自己的想法說，這樣才能夠讓我們明白你對骨腫瘤了解有多少。”

    隔行如隔山，每一種疾病的發病機制、治療過程，都是不一樣的，甚至就算是在同一個部位，都是完全不一樣。

    陸成聽了這話，也放下心來，之前山原齊木就講過，可能張興教授會在臺上問問題，沒想到這就來了，

    這的確是陌生的領域，但是之前陸成好歹也做過關于骨肉瘤方面的文章，自然也查詢過相關的文獻，就道：“張興教授，那我也就跟著山原師兄的幾個點來講一講我自己的看法吧。”

    “首先，山原師兄說到了內環境的問題。”

    “我覺得可以把這個范圍再擴大一些，腫瘤細胞是在我們正常的機體周圍，既然在機體周圍，必然會有如下組織。”

    “按最為通俗的分類法來分，可分成以下三類：第一，腫瘤組織本身，第二，癌旁組織，第三，正常組織。”

    “我覺得，每一種腫瘤的存在都并非孤立的。首先都需要都龐大的能量支持，而在能量供應的過程中，以往的觀點是。”

    “骨腫瘤，或者說絕大部分的腫瘤都是以糖酵解的方式來供能，而且在很多的腫瘤細胞中，腫瘤的周圍組織中，都發現了糖酵解的產物，也就是乳酸。”

    “這可以證實骨腫瘤細胞及周圍組織的確存在著糖酵解，而且高乳酸環境的存在，會促進腫瘤細胞的存在，會使得化療的藥物來到了腫瘤細胞的周圍后，失去一部分，甚至絕大部分的藥力。”

    “特殊的高乳酸酸性環境，會使得藥物失活，這是一定的常識。”

    “但是其實，我們都知道，，腫瘤的存在，是需要龐大的能量的，而腫瘤細胞如果真的僅僅只依靠糖酵解的方式來供能的話。”

    “那么，首先，供能需要消耗的葡萄糖，必然是龐大數量的。而且，它最后產生的乳酸堆積后，釋放至腫瘤細胞外，會導致腫瘤旁正常組織的壞死分解。又會導致淋巴細胞，巨噬細胞等在酸性環境下裂解。”

    “通俗來講，這就相當于可以逃脫了巨噬細胞和淋巴細胞的追殺。但是這未必就是腫瘤細胞真正的供能方式。”

    說到這里，陸成抿了抿嘴，稍微停頓了一下，又是分析道：

    “糖酵解的供能方式，雖然可以快速，但是實則是一種很低級的供能方式，雖然乳酸的堆積可以為新生腫瘤細胞的生成提供碳源的前體。但是，如此缺能源的腫瘤細胞，可能并不會如此地浪費。”

    “我們也要知道，如此多的乳酸，不可能僅僅只用于生物合成。肯定還會存在其他的利用方式。”

    “所以，最近有人提出了與之前骨腫瘤利用能量代謝不一樣的理解。”

    “骨肉瘤，或者說很多的骨腫瘤，其實會存在一部分腫瘤細胞發生糖酵解，而另一部分，則是繼續進行生物氧化，提供大量的能量以為腫瘤的繁殖和轉移。”

    “那么在這種情況下，我們同樣又會發現，其實在腫瘤細胞周圍的軟組織中，比如說成纖維細胞、巨噬細胞等，也可能會在高乳酸、低氧的情況下存在糖酵解的現象。”

    “而它們高糖酵解之后的產物，會供給腫瘤細胞完成有氧代謝，如此更讓腫瘤細胞獲得的能量增加。”

    “在高能量的支持背后，腫瘤細胞發生免疫抵抗，免疫逃避等行為，也是相對比較好理解的。所以，我認為每個人對化療的敏感程度不一樣，可能有腫瘤細胞及周圍組織的差異。”

    陸成說到這里，布朗醫師和張興教授二人都面面相覷起來。

    似乎完全沒有想到，陸成會把機制深入到這個層次去。

    一般來講，他們自己把機制深入到這種程度的時候，都是需要文獻或者輔助工具的。

    陸成的記憶力，的確讓他們驚訝。

    布朗和張興的驚訝，在山原齊木的眼里，那就是崩塌了。

    似乎，在這一刻，陸成之前所有的人設全都崩塌了，他不是一個師弟，他也并不只是一個剛接觸骨腫瘤的新人，而完全就是一個對骨腫瘤有過浸淫，乃至有過很深研究的研究員。

    山原齊木覺得自己很受傷，好像是自己被當成了巨人。

    而陸成就是踩在巨人肩膀上的那個人。

    陸成可不知道眾人心里的想法，他的腦子在不斷地分解和重組，繼續道：“第二點，山原師兄說的是化療藥物對腫瘤的靶點識別不一樣。”

    “這個也是有原因的，其實雖然骨肉瘤叫骨肉瘤，但是它也有自己的差異，就從實驗的角度來講，就可以分成等。”

    “而有這種區分的主要原因就是，骨肉瘤的表型和組織分型也有不同的區分。”

    “根據組織分型等……”
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