第(1/3)頁(yè) “我也是剛到,山原師兄。就看看明天要手術(shù)的病人的檢查?!标懗蓽?zhǔn)備讓出電腦的位置給山原齊木,畢竟他才是這里真正需要做事情的人,而自己才是剛來(lái),最多也就是先看看而已。 山原齊木坐到了其他位置上,說(shuō):“你不用起來(lái),我們來(lái)看看小雷克斯最后一次的CT。” 陸成就沒(méi)再起身,就道:“CT檢查的結(jié)果,顯示雷克斯的腫瘤還是在8cm以上,似乎他對(duì)當(dāng)前的化療方案不太敏感,這樣的情況,明天也會(huì)按照計(jì)劃安排手術(shù)嗎?” 這樣的病人,術(shù)前的化療沒(méi)有效果,相當(dāng)于對(duì)化療藥物不敏感,就是沒(méi)有經(jīng)過(guò)了化療的病人,那么,他即便經(jīng)過(guò)了手術(shù),效果也是很差的。 而且,隨著時(shí)間地走勢(shì),腫瘤也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。 雖然過(guò)去了好幾天,但陸成還是記得剩下沒(méi)有做手術(shù)的兩個(gè)病人的名字分別叫雷克斯和狄克。 雷克斯在上周五的時(shí)候,陸成見(jiàn)過(guò)他,是個(gè)很帥氣的小男孩,16歲,雖然看起來(lái)陽(yáng)光,但眼圈卻總是紅的,他已經(jīng)知道了自己的診斷,但是真的很害怕。 因?yàn)楹湍菘杀龋m然同樣都是骨肉瘤,但是他的骨肉瘤類型卻對(duì)和妮可一樣的化療方案絲毫沒(méi)效果。 所以現(xiàn)在妮可的安慰都好像有些沒(méi)多大用了,而且現(xiàn)在是一個(gè)信息化的社會(huì),雷克斯就是米國(guó)本地人,知道在網(wǎng)上查詢相關(guān)的資料和文獻(xiàn),他很有機(jī)會(huì)就是那些別人的失敗病例而被湊數(shù)的。 陸成還記得他在上周五看著張興教授又是期待,卻又絕望的眼神,非常難受。 狄克的滑膜肉瘤的惡性程度相對(duì)骨肉瘤要稍微好點(diǎn),而且也對(duì)化療比較敏感,如果術(shù)后再輔助以放療的話,基本上復(fù)發(fā)幾率是很小的。 所以狄克的治療方案其實(shí)早已經(jīng)定了下來(lái),術(shù)前地相關(guān)檢查也都早已經(jīng)完善,基本上就等著今天確定手術(shù)方案了。 …… 山原齊木皺了皺眉頭道:“張興教授預(yù)約了很多的病人,每個(gè)病人的住院平均周期是有限制的,而且你也應(yīng)該看到了,雷克斯其實(shí)最開(kāi)始的化療方案與現(xiàn)在的并不一樣,已經(jīng)經(jīng)過(guò)了一次的修改?!? “當(dāng)前比較流行,且對(duì)骨肉瘤療效較好的化療方案都對(duì)雷克斯沒(méi)用。我覺(jué)得張興教授是不會(huì)再嘗試新的化療方案的。” 化療方案可以分成很多種,而且針對(duì)每一種腫瘤,不同的教授都會(huì)選擇不一樣的化療方案,只有在化療沒(méi)有效果的時(shí)候,才會(huì)去改變用藥,張興教授已經(jīng)針對(duì)雷克斯的改變過(guò)一次方案。 再次不敏感,所以再繼續(xù)修改,可能意義并不是很大了。 現(xiàn)在骨肉瘤的化療,一般都是以鉑類、多柔比星為基礎(chǔ),變化也是在這兩者的基礎(chǔ)之上進(jìn)行改變,并沒(méi)有特別好的特效化療藥物。 而這兩種藥物,其實(shí)幾乎在所有的腫瘤化療中,都在起著舉足輕重的作用,所以不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠靡痪湓拋?lái)總結(jié)腫瘤的治療,那就是相同藥物在不同劑量下的化療而已。 所以才急需要有那么一兩種,靶向治療的藥物出世,有針對(duì)性的參與到骨肉瘤的化療之中來(lái)。 山原齊木是跟著張興教授很久的博士生了,所以肯定比較習(xí)慣張興教授的脾氣。 如果不繼續(xù)給雷克斯進(jìn)行下一步化療方案的改變,那么就只剩下姑息性治療這一條路了,姑息性的手術(shù)之后,術(shù)后的化療方案也對(duì)他幾乎無(wú)效,他的生命已經(jīng)完全變得可以預(yù)見(jiàn)。 不用多久,他的腫瘤就有很大的幾率轉(zhuǎn)移,只有很小的機(jī)會(huì),得到上天的憐惜,才可能把這個(gè)時(shí)間拖到五年。 然后就是腫瘤繼續(xù)瘋漲,造成惡病質(zhì)或是轉(zhuǎn)移到其他地方破壞其他的地方,那就是雷克斯腫瘤終結(jié)的時(shí)候了。 并且,陸成知道,像雷克斯這樣對(duì)化療不敏感的人,并不在少數(shù)。 而山原齊木話里面的輕描淡寫(xiě),也肯定不止是在這一個(gè)地方發(fā)生。 不敏感就是不敏感,誰(shuí)都沒(méi)辦法,不是說(shuō)花了錢(qián)就得有效果,醫(yī)生只是人,又不是神,根本就沒(méi)辦法控制哪一種藥物對(duì)哪一個(gè)人敏感,就像是醫(yī)生也沒(méi)辦法改變一個(gè)人對(duì)一種東西過(guò)敏一樣。 有的人喜歡吃芒果喜歡吃的不行,有的人就是不能碰。 有的人對(duì)海鮮情有獨(dú)鐘,有的人吃了就可能喉頭水腫而死。 這能怨誰(shuí)呢? …… 早查房之后,因?yàn)槊魈炀鸵俅伟才攀中g(shù),所以,今天在病房的流程,與上周五的查房又不一樣。 第(1/3)頁(yè)