第(2/3)頁(yè) 剩下的幾個(gè)觀看手術(shù)的住院醫(yī)師以及與陸成同屆的研究生內(nèi)心波動(dòng),復(fù)雜之極,人最怕的就是相互比。 湘大二醫(yī)院作為湘省最為知名的醫(yī)院之一,不管是門(mén)診還是急診,都是人頭攢動(dòng),有病人,有病人家屬,還有來(lái)來(lái)去去跑會(huì)診的各個(gè)科室的醫(yī)師在急診科外穿行。 急診科與門(mén)診大樓挨著,而且門(mén)診樓的一部分還圍著改建,聽(tīng)說(shuō)不久之后就能夠搬到新的門(mén)診大樓去,只是暫時(shí)不知道時(shí)間有多久。 門(mén)診里面陸成自己都找不準(zhǔn)方向,反倒是急診科獨(dú)立于門(mén)診之外,特別好找。 急診雖然獨(dú)立于急診,但是在急診科,其實(shí)也有詳細(xì)劃分的,分別有外科急診門(mén)診、內(nèi)科急診門(mén)診、急診留觀病房、急診住院病房與急診監(jiān)護(hù)室五大塊。 其中外科急診門(mén)診和內(nèi)科急診門(mén)診中常見(jiàn)的一些急診,都有相應(yīng)的醫(yī)生坐診,比如普外、神外、心胸外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科。 這些急診一旦遇到,就可能致命, 倒是骨科,如果不是遇到了特別緊急地突發(fā)情況,很少致命,最多只是致殘,因此暫時(shí)還沒(méi)單獨(dú)的骨科急診。 骨科的相應(yīng)并發(fā)癥一旦發(fā)生,也是大多由其他內(nèi)科與外科處理。 不過(guò),這并不代表骨科就不重要。 人除了生命之外,還必須有生活。 攫欝攫欝。生活質(zhì)量就是很重要的一點(diǎn)。 陸成帶著外科口罩,穿著手術(shù)衣,戴著鞋套就來(lái)到了急診科。 雖然沒(méi)有胸牌,但卻是很標(biāo)志性的醫(yī)生穿戴,他就問(wèn):“這里哪個(gè)請(qǐng)的骨科急會(huì)診,病人在哪里?” 聽(tīng)到聲音,就有一個(gè)沒(méi)帶胸牌的白大褂湊了上來(lái)問(wèn);“是骨科的老師嗎?剛剛那個(gè)外傷的病人已經(jīng)送搶救室了。” “我這就帶你過(guò)去。” 巘戅久讀巘戅。他一邊說(shuō),一邊就往前開(kāi)路,還一邊簡(jiǎn)單地講;“病人是車(chē)禍傷,右下肢膝關(guān)節(jié)處脫套上,有大量滲血,還合并有頭顱外傷和胸部外傷。” “已經(jīng)請(qǐng)了相關(guān)科室急會(huì)診,目前病人昏迷狀態(tài)。” “腿上的出血量非常大,我的老師怕患者因失血繼發(fā)休克,就請(qǐng)了骨科過(guò)來(lái)會(huì)診,看需不需要急診進(jìn)行手術(shù)處理。” 聽(tīng)到車(chē)禍傷三個(gè)字的時(shí)候,陸成的眉頭就是一皺。 車(chē)禍傷是一個(gè)非常廣泛的代詞,可大可小,可殘疾可死人,是現(xiàn)在外科最為兇險(xiǎn)的急診誘因。 沒(méi)有之一。 從輕的來(lái)講,有軟組織挫傷、撕脫性骨折、韌帶損傷、骨干骨折、毀損傷,乃至于直接在搶救的路上就心跳驟停者都有。 “患者照了頭部CT嗎、意識(shí)情況和生命體征怎么樣” “腹部的CT和胸部CT呢?” 陸成一連問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題,其實(shí)就只有一個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在患者的生命體征怎么樣? “深度昏迷,受傷了有一個(gè)半小時(shí),在急救車(chē)上由跟車(chē)醫(yī)師進(jìn)行了簡(jiǎn)單的包扎止血,目前敷料大量滲濕。” “頭顱CT和胸腹部CT已經(jīng)做了,神外的老師和普外、胸外的老師都在閱片,具體的情況不知道什么樣。” “但是現(xiàn)在這么流血,肯定也是不行的!”這個(gè)實(shí)習(xí)的,沒(méi)有帶胸牌的白大褂說(shuō)話還算比較清晰,此刻的思維也并沒(méi)有被打亂。所以把病史倒是介紹得非常詳盡。 陸成很快就看到了病人,患者的右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,大量的紗布與棉墊蓋著。 繃帶包扎后,仍然有大量滲出至表面,出血量非常大,而且肯定還是活動(dòng)性出血。 若是繼續(xù)輸下去,絕對(duì)會(huì)失血性休克。 陸成馬上判定就說(shuō):“現(xiàn)在的情況必須馬上進(jìn)行急診手術(shù),但是病人現(xiàn)在恐怕連手術(shù)臺(tái)都上不去!” “現(xiàn)在頭顱和胸腹部外傷的情況都不明朗。” “他們科的人來(lái)人看了嗎?有沒(méi)有意見(jiàn),我骨科的。” 陸成最后介紹自己的身份,首先說(shuō)處理,就是為了點(diǎn)出必須要手術(shù)這個(gè)重點(diǎn)。 “神外和胸外我們喊了急診門(mén)診的人看過(guò)了,都說(shuō)要馬上手術(shù)才行,倒是普外科看了CT說(shuō),暫時(shí)情況還好,沒(méi)有活動(dòng)性的出血,但是右脾臟的挫傷,很有可能隨時(shí)發(fā)作脾臟遲發(fā)性破裂。” “神外和胸外的人也建議馬上做手術(shù)。” “但是他們又怕在他們搞手術(shù)的時(shí)候,人流血流死了。最好能止血與他們頭顱切開(kāi)減壓、胸腔閉式引流同時(shí)做。” “只是這樣,患者同時(shí)遭受三個(gè)地方的打擊,人不一定能夠回得過(guò)來(lái)!”回話的是他的主管醫(yī)師,是一個(gè)二十八九的年輕人,黑眼圈很深,此刻雖然疲憊,但言辭也是都在點(diǎn)上,沒(méi)任何廢話。 這種情況好像就是一個(gè)死結(jié)。 “那家屬的意見(jiàn)怎么樣?”陸成就問(wèn)。 第(2/3)頁(yè)