第(1/3)頁 “子瑜哥，你可別埋汰我了，我這也是沒辦法啊。來了一臺五根手指全斷的斷指再植，骨一科的洪教授正在上臺做?！? “這要是沒有總住院跟著臺，估計洪教授會在臺上罵娘?！标懗砂言缇拖牒玫睦碛烧f了出來， 其實這也是真的，本來除了第一臺是陳丁故意讓的，其他的全都是陳丁實在搞不了了，才讓陸成上的臺，否則的話，陳丁是肯定不會讓陸成這么高強度地進行手術的。 骨一科的洪教授，是創傷中顯微外科目前的帶頭人，整個醫院幾乎沒人不認識的。 周子瑜點了點頭：“那倒是，本來把教授這個點喊到臺上來，就不是一件讓人高興的事情，還沒有熟悉的人跟臺，脾氣好的才只是罵人?！? “那你過會兒是直接回去還是再去手術室看看？” 陸成的手術完了，這個時間點都到了凌晨兩點，陸成也完成了三臺急診手術，這個點回去肯定不會有人說什么， 陸成回道：“再去手術室看看，斷指再植的手術，從來上臺過，今天應該可以蹭一蹭上臺的機會。” “晚上人少，說不定還能玩一玩鏡子?！? 陸成大大方方地承認，這沒有什么的。承認自己的不足，一點都不丟人，況且斷肢再植他還真沒上過臺，在國外這種手術，基本也不會給陸成上臺的機會，其他的主治醫師自己就上臺去做了。 周子瑜并不意外陸成的回答，陸成這么年輕有這么厲害的技術，天賦是一部分，但是努力是絕對必不可少的： “那老哥我就先走了，祝你早點下臺?！? “晚上好夢?！? “謝謝子瑜哥，你也好夢?！标懗梢不亍? 總住院醫師，聽名字就知道他們的性質，總是住在醫院的醫師，想要好夢，就必須沒急診。 周子瑜咀嚼著檳榔，抽著煙，換衣服去了，估計這個點也是回科室休息。 陸成再繼續咀嚼了幾口檳榔，覺得精神不少后，就吐了殘渣，趕往了洪教授所在的手術室。 手術室里燈火通明，麻醉師打著盹兒，麻醉機上的生命體征平穩得很。 斷指再植難的是技術，對于病人的威脅性并不大，而且斷指因為有止血帶或者驅血帶的原因，術中出血也并不會很多。 手術臺上，陳丁、洪教授以及另外一個手術班正在全神貫注在手術之上， 三個人圍著一只手，鏡子只有兩個被陳丁和洪教授分完了，所以陸成基本沒有看的機會，所以就索性在臺下圍觀。 沒人注意到他的到來。 陸成一邊看著，一邊回憶斷肢再植的手術流程。 會不會，與記不記得住手術流程，沒太大關系，手術一定是手上去做，才能知道會不會，行不行，而不是知道怎么做就行了。 除非到了一定的境界，可以很快駕輕就熟。 斷指再植，比斷肢再植要稍微簡單一點，在于他的手術大小。 但是操作卻并不簡單。 但是，所有創傷的手術，第一原則永遠不會變， 沖洗，清創，再沖洗，徹底沖洗，徹底清創，清除壞死組織和斷指中的異物！ 如果沒有徹底的清創和徹底地清除異物，再好的縫合與對接，那都是假的，最后的效果肯定不好，而且容易發生傷口壞死和感染。 不過很可惜，這一步早就已經完了，并且，就連接骨的過程，都已經完畢，洪教授已經在縫合第三根指頭的血管和神經，現在正在收尾的過程。 不過通過那幾根一點零的克氏針！ 陸成也知道了斷指再植的第二個步驟， 斷指再植的第二個原則，先硬后軟，一定是先接骨頭再接軟組織，軟組織包括血管、神經和肌腱；其中血管的優先級是最高的。 因為只有血管暢通之后，才能夠談神經能不能活。肌腱能不能活這個大話題。 如果最后神經和肌腱都壞死了，那么縫合得再好，也只是然并卵。 骨折的斷端都是克氏針交叉固定，以形成四個半開放的三角將骨折的斷端固定起來。 顯微鏡被推來，調試，眼睛對著目鏡，開始調試、焦距、瞳距，調完之后，終于看清楚了視野。 骨頭接好了之后，才到現在所做的血管和神經吻合這一步。 洪教授現在所做的斷指殘端，血管斷端已經整理和修剪，血管斷端早已經變得干干凈凈，整整齊齊。 而且洪教授已經成圈地進行縫合了指固有動脈的大半個圓了，現在在做的是中指尺側的指固有動脈。 指掌側固有動脈，在每一個手指都分為尺橈兩側，通俗點就是內外。 中指的指掌側固有動脈均源自于指掌側總動脈，洪教授拿著纖維縫合的針線與鑷子，但也需要陳丁在另一端通過顯微鏡來輔助以及剪線。 指掌側固有動脈的直徑很小，甚至可能就只有一個毫米多一點，但是卻需要在這么小的血管周緣，縫上至少六針以上，這顯然并不是一件容易的事情。 比頭發絲細很多的顯微縫合線，在顯微鏡下，在洪教授的手里，不斷地刺入穿出，這個過程并不是很順暢，但也不拖泥帶水，大多數都是一針到尾，但是在打結的過程中，卻很慢很慢。 因為這么小的血管非常脆，力量只要稍微大了一點，可能就會直接把血管拉破，這樣一來，絕對是可以之前縫合的大部分操作。 因此洪教授很謹慎。 這臺手術到現在，已經持續了兩個小時， 第(1/3)頁