第四十五章他咋那么快?-《神級醫生系統》
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程凱給他當助手。
手術第一步就是——開放腹壁,也就是拆除原本手術切口的縫合線。
拆除完原來的縫合線之后,侯泉海拿起手術刀,對著光頭氣功大師腹部縫合傷口的兩端比劃了一下,一刀就是橫切了下去!
擴大兩邊的切口!
原來的手術的切口是15厘米,阮彬直接開到了20厘米那邊去。
旁邊的程凱看得頭皮發麻:“侯醫生,這切口要不要這么大?原來的15厘米切口應該足夠了吧?”
是不是不是自己的肚子,下手都比較狠?
一般15厘米的切口就已經很大了,你倒好,直接20厘米!
“做腹腔減壓術和其它手術不一樣,切口必須大,雖然看起來比較滲人,習慣就好。”侯泉海巴拉開切口。開始查探腹內情況。
首先要判斷的就是腸管和腎有沒有出現壞死的情況!
侯泉海查探了一下就發現腸管、大網膜、壁層腹膜中度水腫,腸管、積液涌出切口之外。
接著分離切開后腹膜時亦有不少的積液涌出。
“醫用剪刀,鑷子!”侯泉海道。
程凱迅速的把兩樣東西交到侯泉海的手中。
“幫我固定住,我來包扎。”
…
開腹減壓術有兩種方法,第一種就是開腹處理完減壓手術之后,繼續關腹。另外一種就是特別嚴重的,做完減壓手術之后不關腹,就讓腔腹切口暴露在外面。腹腔開放在外面雖可避免ACS,術后易發生腸瘺、腹內臟器膨出形成腹壁疝、甚至傷口撕裂、哆開等并發癥。
而且嚴重的患者才需要這種不關腹的操作,比如腹內氣壓達到87pxH2O時!
此時,侯泉海開始給腸管腹膜引流、降低腹內壓……
引流的辦法就是給腸管,腹膜,大網膜,還有腎這幾樣存在積水的器官進行手術引流減壓。
侯泉海的動作很快,雖然稱不上刀光劍影,但也是風馳電摯了。
半個小時之后,手術完成,關腹!
“可以了,沒問題吧?”程凱有些擔心的問道。畢竟他是半桶水,手術做完了,但是效果行不行誰知道啊?
“腹內氣壓是減下去了,不過到底行不行還得一個小時之后才知道。”侯泉海指了指監護儀上笑道。上面的腹內氣壓顯示已經接近正常了。
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