第九十五章野外第一例 求推薦票-《神級醫生系統》
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要知道2014年,邏敦的空中急救隊實施了世界上第一例野外復蘇的主動脈血管內球囊閉塞術。
國內目前,沒有!
所以你可以想象在野外做這個手術難度有多高了,難如登天!
張威不認為眼前這個年輕的醫生可以和全球頂級的急救團隊的醫生相比!
就算是他們醫院的急診科的主任在院外也絕對沒有那種技術做腹主動脈和腹腔內動脈的復蘇性主動脈球囊阻斷術。
但是如果給大腿動脈在院外做復蘇性主動脈球囊阻斷術可以挑戰一下。畢竟給大腿動脈做復蘇性主動脈球囊阻斷術相對簡單數倍。直接在大腿動脈斷裂處上端找到動脈,插入球囊堵塞就可以了。
但是在腹腔內做腹主動脈的復蘇性主動脈球囊阻斷術,難度是煉獄級的,目前國內一片空白。還沒有首例!
為什么院外做這個手術難度大的原因,那就是手術開始做股動脈穿刺置管的時候最好是在超聲引導下進行。
優點是:精準定位、識別股動脈解剖變異、降低潛在動脈損傷風險。在休克或股動脈脈搏不可觸及時,超聲引導穿刺還可增加第一針穿刺成功率。
但是你在院外做這個刺穿,完全沒有超聲引導,你刺穿的時候完全就是盲刺!
完全憑借的是經驗和運氣。
運氣不好,直接,升天。
除了這個以外,那就是在插入球囊導管的時候,這部分操作一般在在X線透視下進行,但是野外根本就沒有這方面的儀器。你只能憑借你的經驗操作還有運氣來完成這一個操作。
最后進行血管阻斷閉塞的時候,最好有X線胸片下可見阻斷球囊的位置。充盈球囊導管的時候最好在透視監控下充盈球囊。維持長鞘的位置剛好在球囊下方非常重要,以此提供支撐,避免充盈的球囊被血流沖向下方。
以上幾個重點都是需要輔助設備來完成。
如果在醫院內,什么都好說!
但是現在在院外,你做這個手術就等于你失去了雙眼,完全就是一個盲僧操作!
完全憑借你的經驗、判斷、操作來彌補以上沒有的儀器!
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