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    不過若是，醫生在手術過程盡量的小心，那么對患者造成的創傷要比順行性切除小得多。

    在李杰為患者做膽囊探查的時候發現，雖然患者的膽囊沒有出現炎癥，膽囊與周圍器官也沒有緊密粘連，但是患者的膽囊管及膽囊動脈的位置不易顯露。

    如果在切除膽囊的過程，分離沒有達到預期的目的，那就有可能會使整個手術失敗，這樣的結果是李杰最不愿意見到的。

    逆行性膽囊切除，首先要做的，就是將膽囊底部漿膜切開。

    李杰先用無赤的止血鉗，夾住膽囊的底部，做了一個膽囊牽引。在做牽引的時候，他是十分的輕柔和小心。

    如果患者的膽囊管較短，在牽拉的過程用力過猛的話，就會使膽總管屈曲成角，而將膽總管一部或全部被結扎切斷。

    那樣的的話，患者在術后會發生梗阻性黃疸，或結扎處壞死形成膽漏。若是梗阻性黃 的話，那還有的救，要是形成膽漏，那么就會形成大面積的感染，到那個時候，也就是回天無力了。

    李杰在對膽囊完成了牽拉以后，便迅速的在膽囊周邊距肝界1厘米處的漿膜下，注入了少量生理鹽水。

    這樣做，就是人為的制造了膽囊漿膜水腫，使整個膽囊看起來，就像是感染了某些急性的炎癥一樣。

    當漿膜水腫浮起以后，李杰便在剛才注水的地方，將整個漿膜做了一個切口，并分離了一部分。

    在分離漿膜的時候，李杰并沒有采取比較快捷的銳性分離，銳性分離雖然是可以節省一段時間，但是對機體造成的損傷也是比較大。

    對于患者這種低耐受的體制，鈍性分離的傷害要少一點，雖然這樣做會費一點時間，不過這也是最保守的做法。

    就在李杰進一步的打算開始進行膽囊分離的時候，守在一邊的安德魯，忽然發現了一個現象！

    “患者血壓開始下降！”

    “注入升壓素！”李杰看著已經被分離了一部分的膽囊漿膜，心里泛起了嘀咕，自己操作的過程沒有什么錯誤，怎么會出現血壓下降。難道是在牽拉膽囊的過程，造成了動脈撕裂，還是拉斷了動脈引起大出血。

    如果真是發生大出血，李杰也不敢像以前的那樣，用止血鉗在血泊鉗夾止血，如果那樣做的話，可將膽總管夾傷或誤扎。

    李杰想的十分的鎮定，不過夏宇可就不一樣了，他已經做好了吸出流血的準備，若是發現又大出血的跡象，夏宇會在第一時間內按照李杰在手術之前給他說的那樣，將左手示、指插入網膜孔，拇指在肝十二指腸韌帶上壓迫肝動脈暫時止血。

    　　


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