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第二十二章 教學查房 中(第一更,求收藏和推薦)-《醫生從開掛開始》


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    “我最近看過了好幾篇文獻,上面都有記載,表示如果單純的半月板損傷,進行了成形和切除的,只要不涉及到縫合,膝關節術后的活動度,都可以進行快速康復,甚至兩日內達到90°,都沒有太大的問題?!?

    “而且,在國外也有人提出過,在單純前交叉韌帶損傷的時候,如果不涉及到半月板的損傷和縫合,也是可以進行快速的康復的。”

    “當然,這個前提是重建的交叉韌帶,必須要有足夠的直徑。剛剛朱老師說術中患者的韌帶直徑,達到了緊7,松8的直徑?!?

    “即便是運動員,在交叉韌帶斷裂后,做到了八,也是能夠可以再進行比賽和訓練的?!?

    “因此,可以見得,直徑為8mm的韌帶的韌性,是有很大的張力保護我們的膝關節的。”

    “而且,我們的日常活動中,只要在運動不劇烈的情況下,在不進行快速前進和后退的過程中,我們股骨和脛骨的相對運動,是不劇烈的?!?

    “那么,術后的康復鍛煉過程中,只要病人不進行疾跑運動,股骨和脛骨的前后相對張力較小?!?

    “在這個過程中,即便有屈曲,韌帶也是可以承受得住的?!?

    “而且,在半月板縫合術后,之所以不能夠進行屈曲練習,是因為膝關節在屈曲過程中,膝關節的間隙會變窄,在變窄的過程中,會擠壓到半月板?!?

    “而在半月板沒有長好的情況下,可能導致半月板的再度損傷,這才是需要緩慢進行屈曲度鍛煉的原因?!?

    “從以上結論來看,膝關節韌帶斷裂重建術后,如果能夠直徑在8左右,只要不涉及半月板的縫合,也是可以進行快速康復的,這樣可以最大程度地提升患者術后的康復活動度?!?

    “目前已經有一些國家的康復指南上,明確地把這個意見寫了進去,但是也有一些國家沒有寫?!?

    “所以我才沒有說的?!?

    閔教授微微皺了皺眉。

    “你所說的這個康復鍛煉過程,國內目前是還沒有達成通識的,每個手術醫生的理解不一樣,術后的康復鍛煉的指導過程,也不一樣?!?

    “不過,在目前來看,只要不涉及到半月板縫合的病人,術后是都可以進行快速康復的。”

    閔教授已經多年不接觸交叉韌帶的手術,轉頭看向朱雀光道:“大雀哥,你對小陸的這個提法,怎么看?”

    這就是教學查房。

    并不是說教授一定要教副教授,而是每個人,都有其擅長和跟蹤的臨床前沿,互相學習,打造更強的團隊,和加強每個人對病情的理解,提升自己,才是關鍵。

    關節的文獻都有那么多,閔教授也很少會抽空去看其他方面的文獻,他可不像陸成,過目不忘。
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