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    “特發性血小板減少癥的定義就是不明原因，或許與免疫相關所致的血小板水平減少，可導致全身各處的滲血，其中又以牙齦出血最為常見。”

    “可我們要注意的一點是，血小板的四大基本功能。”

    “一，粘附，二，凝集，三，釋放，四，收縮。”

    “在血管損傷的時候，血小板會粘附在損傷的血管或是毛細血管處，并凝集，釋放各種促凝血因子，最后收縮來達到止血的目的。”

    “但事實是，血小板對于止血的功能，只是凝血的一部分。”

    “凝血系統最主要的還是內源性和外源性凝血系統相關的凝血因子。”

    “有這些凝血因子和凝血酶促進纖維蛋白形成多聚體，才是我們身體內凝血和達到止血目的的關鍵。”

    陸成說到這里，稍微頓了頓，這些都是醫學生理學的基本常識，而接下來，才是他最主要的解釋：

    “我們可以發現，特發性血小板減少癥的病人，凝血系統是正常的，所以他們的外源性和內源性凝血途徑都是正常的，這說明他們的凝血時間和凝血酶原形成的時間，都是正常的。”

    “并且，我們還可以發現，有文獻支持在凝血因子缺乏的病人中，血小板的正常水平，可能對患者的凝血時間的影響，并不會很大。”

    “除此之外，我們還要注意到。”

    “在任何關節置換病人的術后，為了預防雙下肢血栓形成，我們都會預防性地抗凝，臨床上最常用的就是低分子肝素。”

    “同樣，我們也要注意到，即便是在正常的病人中，使用了低分子肝素鈉，也可以至血小板減少癥的出現，而且，即便出現的幾率很小，但他也是真實存在的。”

    “在我們提及的血小板減少癥的病人中，術后也肯定會使用肝素鈉來預防性抗凝，以減少并發癥。”

    “我通過統計學方法，得出來的規律是。”

    “目前文獻上出現的所有血小板減少癥的病人，在術后出現和血小板減少癥相關的并發癥的幾率，與正常人使用了肝素鈉后所致的并發癥，并沒有太大區別。”

    “而當前所報導的術前血小板水平是34，因此，我們說不定可以把這個術前水平，還可以壓低一點，我只是保守估計到了30。”

    　　


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