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    哪種級(jí)別的教授，甚至院士，他沒聽說過？甚至，以前的很多教材，都是他們一手編起來的。

    陸成地內(nèi)心，最開始自然是惶恐的。

    才看門診，就看到了許教授的熟人頭上，這要是被他懟上一頓，那肯定是自己運(yùn)氣倒霉，也不能說活該。

    不過既然許教授問了，那陸成自然不能不回答。

    陸成稍微組織了一下語言，比上次還要久，大概過了二十多秒，才開口道：

    “許教授，我是這么考慮的。”

    “劉老的腳痛，應(yīng)該是跟痛癥，而且還是足跟痛。”

    “跟痛癥分為足跟痛，和后足跟痛，引起的原因也有不同。”

    “后足跟痛，可分為跟腱插入型和非插入型。”

    “主要涉及跟腱的病變。”

    “但是劉老的這個(gè)癥狀和體格檢查，并不是后足跟痛，而是足跟痛。雖然兩個(gè)只是一字之差，但還是有區(qū)別的，診療方式也略有不同。”

    說到這，陸成繼續(xù)回憶在書本上看的內(nèi)容。

    而后詳細(xì)道：“足跟痛，可以發(fā)生在運(yùn)動(dòng)的人，也可以發(fā)生在久坐的人身上，沒有性別差異。主要的危險(xiǎn)因素包括，活動(dòng)度，體重指數(shù)和工作相關(guān)。”

    “劉老的活動(dòng)度尚可，體重指數(shù)屬于偏瘦，所以他的誘因應(yīng)該與工作相關(guān)。”

    接著陸成就不再繼續(xù)在這方面深入闡述，而是略一轉(zhuǎn)道：“目前國(guó)內(nèi)外的大多數(shù)研究和認(rèn)識(shí)，都比較支持疼痛來源于肌筋膜疼痛綜合征、足底筋膜炎或足跟骨刺。”

    “就目前的檢查，自然無法確定具體的疼痛來源。”

    “但是通過閱片，我們可以排除足跟骨刺這一項(xiàng)。許教授，您看這里，我們并沒有在X線片上看到明顯的骨刺。”

    “既然沒有明顯的骨刺卡壓癥狀，只是軟組織的慢性損傷，目前通識(shí)的治療方式共分成以下幾種大類。”

    “一，非甾體藥物治療。也就是止痛藥，劉老說過他以前吃過，但是吃了一段時(shí)間好了，又會(huì)復(fù)發(fā)。”

    “而且目前的通識(shí)還意識(shí)到，跟痛癥得病理檢查結(jié)果并不是嗜酸性肉芽腫，所以它并不是由慢性炎癥引起的。非甾體藥物所致地抑制炎癥進(jìn)程，并不能控制癥狀。所以我不推薦使用非甾體藥物。”

    “第二，小針刀。或是干針療法。”

    “這屬于比微創(chuàng)小手術(shù)更小的處理方式，大多以中醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行干預(yù)，對(duì)肌腱和筋膜進(jìn)行松解。”

    “在2000-2010年間的時(shí)間里，這種小針刀、干針療法，非常流行。”

    “但是在最后隨訪的時(shí)候，有人注意到了，因?yàn)樽鐾暌陨蟽煞N療法后，醫(yī)生都會(huì)囑咐患者去除誘因，改為穿比較軟的鞋。以此來減少癥狀復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。”

    “后來，有人又做了這么一個(gè)研究。”
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