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    哪種級別的教授，甚至院士，他沒聽說過？甚至，以前的很多教材，都是他們一手編起來的。

    陸成地內心，最開始自然是惶恐的。

    才看門診，就看到了許教授的熟人頭上，這要是被他懟上一頓，那肯定是自己運氣倒霉，也不能說活該。

    不過既然許教授問了，那陸成自然不能不回答。

    陸成稍微組織了一下語言，比上次還要久，大概過了二十多秒，才開口道：

    “許教授，我是這么考慮的。”

    “劉老的腳痛，應該是跟痛癥，而且還是足跟痛?！?

    “跟痛癥分為足跟痛，和后足跟痛，引起的原因也有不同。”

    “后足跟痛，可分為跟腱插入型和非插入型。”

    “主要涉及跟腱的病變?！?

    “但是劉老的這個癥狀和體格檢查，并不是后足跟痛，而是足跟痛。雖然兩個只是一字之差，但還是有區別的，診療方式也略有不同。”

    說到這，陸成繼續回憶在書本上看的內容。

    而后詳細道：“足跟痛，可以發生在運動的人，也可以發生在久坐的人身上，沒有性別差異。主要的危險因素包括，活動度，體重指數和工作相關。”

    “劉老的活動度尚可，體重指數屬于偏瘦，所以他的誘因應該與工作相關。”

    接著陸成就不再繼續在這方面深入闡述，而是略一轉道：“目前國內外的大多數研究和認識，都比較支持疼痛來源于肌筋膜疼痛綜合征、足底筋膜炎或足跟骨刺?！?

    “就目前的檢查，自然無法確定具體的疼痛來源。”

    “但是通過閱片，我們可以排除足跟骨刺這一項。許教授，您看這里，我們并沒有在X線片上看到明顯的骨刺?！?

    “既然沒有明顯的骨刺卡壓癥狀，只是軟組織的慢性損傷，目前通識的治療方式共分成以下幾種大類?！?

    “一，非甾體藥物治療。也就是止痛藥，劉老說過他以前吃過，但是吃了一段時間好了，又會復發?！?

    “而且目前的通識還意識到，跟痛癥得病理檢查結果并不是嗜酸性肉芽腫，所以它并不是由慢性炎癥引起的。非甾體藥物所致地抑制炎癥進程，并不能控制癥狀。所以我不推薦使用非甾體藥物?！?

    “第二，小針刀?；蚴歉舍槸煼??！?

    “這屬于比微創小手術更小的處理方式，大多以中醫學的手段進行干預，對肌腱和筋膜進行松解?！?

    “在2000-2010年間的時間里，這種小針刀、干針療法，非常流行。”

    “但是在最后隨訪的時候，有人注意到了，因為做完以上兩種療法后，醫生都會囑咐患者去除誘因，改為穿比較軟的鞋。以此來減少癥狀復發的機會。”

    “后來，有人又做了這么一個研究?！?
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